异地就医代挂号，备案流程与结算政策全解析

1、异地医代问：异地就医直接结算是挂号否需要办理备案手续

答：请咨询参保地医保部门。

2、备案问：异地门诊直接结算报销政策是流程什么？

答：执行北京市医疗保险政策及目录；报销比例、起付线、结算封顶线按照参保地政策执行。政策

3、全解问：异地医保经办机构的异地医代电话如何查询？

答：在国家医保服务平台APP——异地备案——医保经办机构查询

4、问：在我院享受异地门诊直接结算的挂号流程是什么？

答：1、线上建码时，备案请选择异地医保患者身份；2、流程取预约号前请将社保卡或医保电子凭证与我院就诊二维码完成关联（关联业务可以在自助机或门诊建码处完成）；3、结算使用社保卡或医保电子凭证挂号、政策交费。全解

5、异地医代问：因网络故障不能直接结算怎么办？

答：等待网络恢复后直接结算；或留存报错照片，全额交费，回参保地咨询能否手工报销。

6、问：异地门诊费用没有直接报销的原因？

答：（1）特需门诊就诊；（2）预约挂号时选择自费身份；（3）未成功办理异地就医备案；（4）未使用社保卡或医保电子凭证取号、交费；（5）参保地政策原因：门急诊不报销、未到起付线、超过封顶线等。

7、问：急诊就诊可以直接结算吗？

答：急诊就诊，请您先咨询参保地经办机构，是否享受住院报销政策。

如享受住院报销，在我院自费结算，回参保地手工报销。

如不享受住院报销，可关联社保卡/医保电子凭证，使用社保卡/医保电子凭证，取号、交费。

8、问：门诊慢特病在哪里办理？

答：请咨询参保地医保经办机构

9、问：是否需要将异地的门诊慢特病转到北京？报销比例是多少？封顶线是多少？

答：具体请咨询当地医保经办机构

10、问：哪些门诊慢特病可以在我院享受直接结算？

答：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、骨髓移植抗排异治疗、透析、类风湿关节炎、强直性脊柱炎

11、问：如果在当地办理的门诊慢特病不属于以上病种应该怎么办？

答：请咨询参保地医保经办机构。根据参保地经办机构意见，选择自费交费或在医院享受普通门诊直接结算政策

12、问：在医院享受门诊慢特病直接结算的流程是什么？

答：（1）线上建码时，选择异地医保患者身份；（2）取预约号前将社保卡或医保电子凭证与我院就诊二维码完成关联（关联业务可以在自助机或门诊建码处完成）；（3）使用社保卡或医保电子凭证挂号、交费。就诊时请提醒医生患儿有异地门诊慢特病。除高血压外，其他疾病需到专业科室就诊，由具有门诊慢特病资质的医生开具门诊慢特病处方。到非专业科室就诊的，或由不具备门诊慢特病资质的医生开具的处方等，不能按照门诊慢特病结算。（4）异地门诊费用及慢特病费用需要在门诊收费窗口交费

13、问：如果想将直接结算的票据改为自费应该如何办理？

答：请您联系当地医保经办机构，开具说明，写明需要改为自费结算的原因，并加盖公章，携带说明前往我院收费处、住院处办理。